Obec Nováčany

VEC: 
Žiadosť o povolenie vodnej stavby (studne) v zmysle § 26 odst. 1 a § 52 odst. 1 písm. d/ zák. č. 364/2004Z.z. (vodný zákon) v znení neskorších predpisov.

Žiadateľ – stavebník: .........................................................................................................
Adresa: ................................................................................................................................

Druh studne):		 vŕtaná		kopaná
Parcelné č.: .......................................... kat. územie: ......................................................

Pričom žiadateľ – stavebník má k tomuto pozemku (stavbe):
•	vlastnícke právo na základe LV č.: .........................................................
•	iné právo na základe: ........................................................................................................
...........................................................................................................................................

Súčasne dávam súhlas so spracovaním nevyhnutných osobných údajov na tento účel v zmysle zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov.

						         ..........................................
     podpis žiadateľa - stavebníka

K žiadosti sa prikladá:
1.	Jednoduchá PD studne
2.	Doklad preukazujúci vlastnícky vzťah k pozemku (stavbe) nie starší ako 3 mesiace
3.	Vyjadrenie vlastníkov susedných nehnuteľností 
4.	Stanovisko stavebného úradu v zmysle § 120 zák. č. 50/1976 Z. z. v znení neskorších prepisov
5.	Fotokópia dokladu o úhrade správneho poplatku vo výške 33,- €
6.	Vyjadrenie Orgánu ochrany prírody ObÚ ŽP v Košiciach