meno, priezvisko a adresa

V ............................., dňa .........................

								Obec Nováčany
								Obecný úrad
							            Nováčany 144
								044 21

VEC:
Žiadosť o vydanie potvrdenia o veku stavby

Podpísaná/-ý: .......................................................................................................

Bytom: ...........................................................................................................

žiadam/-e o potvrdenie o veku stavby

k súpisnému  číslu .................  

adresa ............................................................

			
							........................................................
								        p o d p i s