Obec Nováčany
______________________________________________________________                             
V.................                                dňa,..............

Vec: 
Ohlásenie stavebných úprav a udržiavacích prác podľa § 57 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom a stav. poriadku v znení neskorších predpisov /stav. zákon/ a § 6 vyhl.č.453/2000 Z. z. ktorou sa vykonávajú niektoré ust. stav. zákona	

I. Stavebník /meno, priezvisko a adresa resp. firemný názov/
..............................................................................................................................................
adresa – sídlo: ......................................................................................................................
resp. splnomocnený zást. stavebníka ...................................................................................
adresa ...................................................................................................................................

II. Údaj o tom, na ktorej stavbe sa majú úpravy alebo udržiavacie práce uskutočniť

Stavba ..................................................................................................................................
nachádzajúca sa na ul.:.................................. č.:.................obec:.........................................
parc.č. stavby ........................................ kat.úz.: ..................................................................
resp. parc č. pozemku, na ktorom sa stavba nachádza: ........................................................
pričom stavebník má k tomuto pozemku – stavbe:
- vlastnícke právo na základe LV číslo .................................................................................
- iné právo na základe ..........................................................................................................
Stavba, na ktorej sa majú stavebné úpravy alebo udržiavacie práce uskutočniť:
- je kultúrnou pamiatkou – nie je kultúrnou pamiatkou
		/nehodiace sa škrtnúť/

III. Rozsah a účel úprav a prác a ich jednoduchý technický opis
Stavebné úpravy ohlasujem vykonať v rozsahu:
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
Udržiavacie práce ohlasujem v rozsahu:
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................

IV. Spôsob uskutočňovania stavby
Stavba  bude uskutočňovaná:
- dodávateľsky: ....................................................................................................................
- svojpomocne: .....................................................................................................................

V. K ohláseniu stavebných prác alebo udržiavacích prác stavebník predloží
V.l – Doklad preukazujúci vlastnícke alebo iné právo k stavbe, na ktorej sa majú stav.
          úpravy alebo udržiavacie práce uskutočniť /možno nahradiť čestným prehlásením/
V.2 – Písomnú dohodu s vlastníkom stavby, ak úpravu alebo udržiavacie práce bude
	uskutočňovať nájomca.
V.3 – Súhlas všetkých spoluvlastníkov, pokiaľ stavebník nie je výlučným vlastníkom
V.4 -  Stanovisko orgánu št. pamiatkovej starostlivosti, ak ide o stavebnú úpravu aleo
	udržiavacie práce na stavbe, ktorá je kultúrnou pamiatkou.
V.5 – Zjednodušenú dokumentáciu pôvodného a navrhovaného stavu stavebnej úpravy, 
          v bytových domoch statický posudok – 2x
V.6 - Doklad o zaplatení správneho poplatku podľa zák. č. 145/1995 Z.z. o správnych poplatkoch  v znení neskorších predpisov, ktorý je  potrebné zaplatiť v pokladni mesta pri podaní žiadosti.

Súčasne dávam súhlas so spracovaním nevyhnutných osobných údajov na tento účel v zmysle zákona č. 122/2013 Z.z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov.

                                              		      ..................................................................
						   /vlastnoručný podpis stavebníka/

Poučenie:
Podľa § 57 ods. 2 stavebného zákona „Stavebnú úpravu môže stavebník uskutočniť len na základe písomného oznámenia stavebného úradu, že proti ich uskutočneniu nemá námietok. K oznámeniu stavebný úrad pripojí zjednodušenú dokumentáciu. Udržiavacie práce môže stavebník vykonať, pokiaľ stavebný úrad do 30 dní odo dňa ohlásenia neurčí, že tieto práce podliehajú stavebnému povoleniu.

                    V Y H L Á S E N I E
stavebného dozoru alebo kvalifikovanej osoby 

Podpísaný ........................................................................................................................................................ 
bytom ........................................................................................................................................................
ul. ........................................................................   č.p. ................................................................. vyhlasujem, že budem zabezpečovať odborné vedenie uskutočňovania stavebných úprav ........................................................................................................................................................
parc. č. .........................................................................................................................................................
v kat. územie .......................................................................................................................................................... stavebníka ...........................................................................................................................................................
bytom ........................................................................................................................................................

Mám odbornú spôsobilosť stavebný dozor, ktorá ma oprávňuje tento dozor  vykonávať.

                                                      ...................................................................
						   / podpis /